Si Ud. y/o algún miembro de su grupo familiar va a ausentarse de la Ciudad de Buenos Aires por un período no menor a 6 meses y en una localidad a más de 200 km de la Ciudad de Buenos Aires, puede solicitar ser considerado Socio Ausente de acuerdo al Artículo 38º del Estatuto del Club. Es indispensable para la presentación de esta solicitud, estar al día con el pago de las cuotas sociales. Tenga en cuenta que todo socio anotado como ausente que no pida a la Comisión Directiva su reincorporación dentro de los dos meses de su regreso, será declarado cesante. Datos Personales Nombre * Apellido * Socio Nro * Categoría * - Seleccionar -ActivoActivo Estudiante (hasta 26 años inclusive)AsociadaCadeteInfantilMenorParcialmente ExentaPrevitalicio Fecha de Nacimiento * Día12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Día MesEneFebMarAbrMayoJunJulAgoSepOctNovDic Mes Año DNI * Celular * Email * Por la presente solicito ser considerado socio ausente La ausencia no es retroactiva, el mes a ingresar no puede ser el mes ya en curso. Nota: en el caso de los Cadetes, el plazo máximo es de 2 años. Desde * Día12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Día MesEneFebMarAbrMayoJunJulAgoSepOctNovDic Mes Año Hasta (mes inclusive en que regirá la ausencia) Día12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Día MesEneFebMarAbrMayoJunJulAgoSepOctNovDic Mes Año Fecha de regreso indeterminada Marque esta opción sino tiene fecha de regreso determinada Domicilio en Ausencia Ciudad, Localidad y País * Distancia de Buenos Aires * km Constancia de Socio Ausente La constancia de socio ausente es un documento para acreditar que vive o vivirá en el lugar que nos indica. Puede presentar un servicio, impuesto, documento con cambio de domicilio, carta de admisión de un empleador o institución académica. En caso de no contar con una constancia al momento de completar este formulario, deberá remitir la documentación a secretaria@cuba.org.ar dentro de los 90 días de presentado este formulario. Más informaciónLos archivos deben ser menores que 6 MB. Tipos de archivo permitidos: jpg jpeg png tif pdf doc docx rar zip. Subir al servidor Miembros del grupo familiar que solicitan ausencia Socios que estarán ausentes Nombre y apellidoCategoríaNro de socio Nombre y apellido Seleccionar Menor Infantil Cadete Socio Activo Familiar no universitario Asociada Categoría Nro de socio Agregar socio ausente Remove a row Forma de pago durante ausencia * Débito Automático en cuenta bancaria Débito Automático en tarjeta de crédito Boleta de Pago Si durante el período de ausencia Ud. no va a tener acceso a su correo electrónico o teléfono celular, por favor indique una persona de contacto para el pago Teléfono Email Comentarios u observaciones Manifiesto el conocimiento y admisión del estatuto social y de los términos del Reglamento para socios ausentes, como así también mi sujeción a las facultades disciplinarias estatutarias y reglamentarias que poseen la Comisión Directiva y/o Secretarías de Sede y/o Capitanías de los deportes. Así mismo me notifico que, vencido el plazo solicitado, y en caso de no mediar una nueva solicitud, seré considerado socio presente en forma automática. Firma * Deje este campo en blanco Enviar